BUSCA

 


Doenças do coração
Componentes do coração
Doenças congênitas do coração
Doenças nas artérias do coração
Diabetes e doenças do coração
Doenças do sistema automático de condução
Doenças do sistema nervoso e do músculo cardíaco


História da Cardiologia no Brasil

Doenças do coração

Cuidados com o coração




Adib Jatene, um dos grandes cardiologistas brasileiros, traça um panorama dos avanços da cardiologia no Brasil.

Componentes do coração - Cardiologia II

Drauzio – Quais as principais características fisiológicas do coração?
Jatene – Costumo dividir didaticamente o coração em cinco componentes. O primeiro é o componente muscular, ou seja, a parte que contrai e descontrai e o segundo, o componente valvar composto por quatro válvulas, duas atrioventriculares e duas arteriais, que separam as várias cavidades cardíacas e fazem com que a contração do músculo tenha conseqüência e o sangue circule.
O terceiro é um sistema automático de condução que gera e conduz o estímulo e que é sensível à mudança de temperatura e de concentração de gás carbônico no sangue, ao esforço físico, etc. Esse componente controla o ritmo cardíaco.
O quarto é o sistema de nutrição, constituído pelas artérias coronárias e o quinto, o sistema nervoso formado por mais ou menos 40 milhões de células situadas principalmente na entrada das veias pulmonares e das veias cavas. Costumo dizer que esse sistema faz o ajuste fino para que o lado direito do coração (que manda sangue para o pulmão) e o lado esquerdo (que recebe sangue do pulmão e manda para o corpo inteiro) tenham exatamente o mesmo débito, pois um desequilíbrio nessa vazão encharcaria o pulmão. Por isso, o cardíaco sente falta de ar quando faz esforço.
Esses cinco componentes podem estar comprometidos separada ou conjuntamente, quer dizer, a pessoa pode ter doença no músculo, nas válvulas, nas artérias coronárias, no sistema de condução ou no sistema nervoso, como acontece na doença de Chagas, ou pode apresentar associações desses comprometimentos.

Drauzio – Como esses cinco componentes podem desarticular-se?
Jatene – Como não temos reserva de gás, precisamos fazer o sangue passar pelo pulmão para eliminar gás carbônico e absorver oxigênio. A natureza organizou esse processo da seguinte maneira: o lado direito do coração recebe sangue do corpo inteiro e joga-o no pulmão, e o lado esquerdo recebe sangue do pulmão e envia-o para o corpo todo. Um lado é separado do outro por septos, só que o direito trabalha com pressão mais baixa e o esquerdo, com pressão mais alta, já que atua contra uma resistência periférica, ou seja, a pressão que precisa fazer na aorta é quatro vezes maior do que a pressão que o lado direito faz para jogar o sangue no pulmão.
A propósito, vale salientar que hipertensão não é uma doença cardíaca. É uma doença da resistência periférica que obriga o sistema hidráulico a trabalhar numa pressão mais alta.