Sintomas

Drauzio – Quais as características do quadro clássico de rubéola?
Jorge Amarante – O quadro clínico clássico caracteriza-se por erupção de pele muito semelhante à do sarampo. Digamos, que tem a aparência de lesões cutâneas atenuadas do sarampo. São manchinhas vermelhas que se espalham por todo o corpo. Em geral, elas aparecem primeiro na face. Depois, vão se disseminando de cima para baixo, tomam o tronco e os braços e, finalmente, as pernas.

Drauzio – A intensidade desse eritema, isto é, dessas manchas vermelhas, é muito variável?
Jorge Amarante – É muito variável. A erupção cutânea pode ser tênue, leve, ou intensa a ponto de tomar todo o corpo. Em geral, vem acompanhada de aumento de gânglios no pescoço e na região da frente e de trás da orelha.

Drauzio – Quais são os outros sintomas?
Jorge Amarante – Geralmente, a febre não ultrapassa 38º. Aliás, se for muito alta, deve-se suspeitar de que não seja rubéola. Mais nas mulheres do que nos homens, são freqüentes as dores e o inchaço em pequenas articulações (mãos, punhos, cotovelos, joelhos). Porque esse sintoma é mais comum no sexo feminino, ainda não foi esclarecido.

Drauzio – Em que ordem aparecem os sintomas?
Jorge Amarante – Em geral, a febre é o primeiro sintoma a aparecer. Mais nos adultos do que nas crianças, ela pode persistir por alguns dias antes da manifestação praticamente simultânea do exantema e dos gânglios enfartados. O comprometimento articular costuma ser o último sintoma a surgir. Em média, o quadro clínico dura não mais do que cinco dias, uma semana, e a recuperação do paciente é completa.

Drauzio – Rubéola pode deixar seqüelas?
Jorge Amarante – Não deixa seqüelas. Rubéola é uma doença benigna e só em raríssimos casos ocorrem complicações, como as púrpuras trombocitopênicas provocadas pela queda de plaquetas.

Drauzio – Plaquetas são elementos figurados do sangue envolvidos na coagulação. Por que a queda das plaquetas provoca esse tipo de púrpura?
Jorge Amarante – A queda desses elementos no sangue permite que ocorram pequenos sangramentos nos vasos que sofrem, no dia-a-dia, traumatismos mecânicos normais provocados pela movimentação muscular, quando a pessoa caminha, sobe uma escada ou pega um objeto, por exemplo. Essas pequeníssimas hemorragias aparecem na pele sob a forma de manchas com o aspecto de púrpuras, daí o nome que recebem.