Depressão: doença que precisa de tratamento
Diferença entre tristeza e depressão
Sintomatologia da depressão
Comportamento familiar paradoxal
Doença prevalente nas mulheres
Depressão pós-parto
Depressão na menopausa
Depressão nos homens
Depressão na velhice
Mudanças no paradigma de tratamento
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Duração do tratamento
Gatilhos desencadeantes da depressão
Depressão sazonal
Força da hereditariedade
Reflexo nas relações afetivas
Orientação aos familiares
Depressão: doença incapacitante?
Possibilidades de prevenção





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Ricardo Moreno é médico psiquiatra e professor do Instituto de Psiquiatria da Universidade de São Paulo.

Mudanças no paradigma de tratamento

Drauzio – No passado, depressão era tratada com aconselhamento e psicoterapia. Hoje, depressão é tratada mais agressivamente. O que mudou no conhecimento da fisiologia da depressão que permitiu essa transformação no tratamento?
R. Moreno – No cérebro existem células nervosas, os neurônios, e substâncias químicas que estabelecem a comunicação entre elas, os neurotransmissores. Em condições normais, a quantidade dessas substâncias é suficiente, mas ela cai consideravelmente durante a crise de depressão. Os medicamentos antidepressivos aumentam a oferta de neurotransmissores e promovem a volta ao estado normal do paciente.
O tratamento da depressão mudou muito com a descoberta desses medicamentos que provocam algumas modificações químicas no cérebro pela oferta de substâncias mediadoras que estabelecem a comunicação entre uma célula nervosa e outra durante o processo de transmissão dos sinais. No deprimido, os níveis dos neurotransmissores são baixos. Os antidepressivos bloqueiam o mecanismo de recaptura (impedem que os neurotransmissores retornem à célula de origem) o que aumenta a quantidade dessas substâncias nesse espaço virtual entre os neurônios.


   


Drauzio – Na verdade, a depressão reflete uma alteração bioquímica do cérebro?
R. Moreno – Os estados depressivos são provocados por uma disfunção na bioquímica do cérebro o que acarreta manifestações psicológicas e comportamentais.

Drauzio – O tratamento visa a uma modulação mais harmônica dessa bioquímica cerebral?
R. Moreno – O tratamento visa a regular essa disfunção e existem medicamentos bastante eficazes nesse aspecto. Costumo dizer que, nos últimos 40 anos, eles apresentaram uma evolução importante porque, apesar das desvantagens dos efeitos colaterais, promovem uma melhora significativa nos pacientes. Na relação custo-benefício, a decisão tende sempre para o tratamento uma vez que restabelece a qualidade de vida e diminui o risco de morte por suicídio ou outras doenças.