Efeitos adversos

Drauzio – Quais são os efeitos indesejáveis dos remédios para emagrecer?
Márcio Mancini - O grupo de anorexígenos (anfepramona, femproporex e mazindol) provoca mais ou menos os mesmos efeitos colaterais. São efeitos decorrentes do estímulo do sistema nervoso central - irritação, insônia ou sono superficial, tremores – ou do estímulo do sistema cardiovascular: hipertensão e taquicardia, por exemplo.
Às vezes, algumas pessoas manifestam irritabilidade e depressão, ou alternam períodos de em que se sentem estimuladas e deprimidas, mas isso não é comum se forem observadas as doses convencionais dos medicamentos.

Drauzio – Esses remédios induzem dependência?
Márcio Mancini – Na prática clínica, não é comum encontrar casos de dependência ligados ao uso desses medicamentos, mas ela pode ocorrer. Alguns pacientes criam tolerância aos anorexígenos e aumentam progressivamente as doses de tal forma que chegam a triplicar a dose máxima preconizada para o remédio.
No entanto, o fato de a pessoa que emagreceu querer continuar tomando determinada fórmula para permanecer com peso baixo não pode ser encarado como sinal de dependência.

Drauzio – Qual são os efeitos adversos dos remédios que agem no centro de saciedade?
Márcio Mancini – Os sacietógenos, isto é, os remédios que agem no centro de saciedade e são representados pela sibutramina, têm efeitos colaterais que lembram os dos anorexígenos, mas bem mais suaves. Algumas pessoas apresentam sono superficial e sentem um pouco de agitação, mas a irritabilidade não é um sintoma freqüente. Não se observa também aumento da pressão arterial quando o medicamento, associado à dieta correta, induz a perda de peso. Em geral, esses medicamentos ajudam os hipertensos a perder peso, o que faz abaixar a pressão.
Além da sibutramina, antidepressivos como a fluoxetina e a sertralina agem sobre a saciedade. Todavia, eles não são considerados remédios contra a obesidade, porque o efeito benéfico para a perda de peso desaparece após os seis primeiros meses de uso dos medicamentos. Todavia, em casos selecionados, quando o indivíduo apresenta depressão ou compulsão ligada à depressão, esses antidepressivos podem ser úteis para aumentar a sensação de saciedade.

Drauzio – Você poderia falar sobre os efeitos colaterais dos remédios que diminuem a absorção de gorduras?
Márcio Mancini – O orlistat é um medicamento que não é absorvido pelo organismo. Seu único efeito colateral é inerente à própria ação do remédio, ou seja, à perda de gordura pelas fezes. Se ingerir alimento com alto teor de gordura, o paciente terá uma diarréia muito forte porque o orlistat diminui a consistência das fezes.
Na verdade, esse remédio deve ser associado a uma dieta pobre em gorduras. Tomado nas refeições, faz com que a pessoa elimine gotas de gordura a cada evacuação, o que representará perda de peso no final do mês.