Período fértil

Drauzio – Você falou na relação sexual que ocorre no período mais fértil da mulher e que pode provocar gestação indesejada. O problema é que é praticamente impossível determinar com exatidão o período fértil da maioria das mulheres. Já ouvi histórias de moças que engravidaram em dias de sangramento vaginal. Você deve conhecer casos de gravidez em qualquer fase do ciclo. Mesmo assim, em linhas gerais, qual é a fórmula para calcular o dia da ovulação?
José Aldrighi – Para poder determinar o dia da ovulação, a mulher precisa ter ciclo menstrual absolutamente regular. Por exemplo, as que possuem ciclo de 28 dias, ovulam no décimo quarto dia, porque a ovulação ocorre 14 dias antes da chegada da menstruação seguinte.

Drauzio – Bem na metade do ciclo...
Jose Aldrighi – Bem na metade. Vamos supor, então, um ciclo de 30 dias. Se a ovulação ocorrer no décimo quarto dia que antecede a menstruação, a mulher irá ovular no décimo sexto dia.
É importante ressaltar, porém, que o óvulo tem uma vida média de 24 horas e o espermatozóide, de 3 dias. Isso significa que, no ciclo de 28 dias, se a mocinha mantiver uma relação no décimo primeiro dia, um dos espermatozóides depositados na vagina consegue fecundar o óvulo liberado no décimo quarto dia, o que possibilita a gravidez.

Drauzio – Os espermatozóides ficam lá esperando...
Jose Aldrighi – Ficam esperando nos canais de muco existentes no útero, e são bombeados para as tubas continuadamente. Se a menina com ciclo de 28 dias não quiser usar a dupla proteção, o que não aconselho, o período livre para as relações sem nenhum método contraceptivo vai do primeiro dia da menstruação até o nono dia, e não o décimo, pois o levantamento de histórias clínicas no consultório mostra que os espermatozóides chegam a sobreviver quatro, cinco dias. Por causa dessas variações, o método da “tabelinha” não é recomendado pelos médicos: falha muito.

Drauzio – Você disse que a menina que menstrua rigorosamente a cada 28 dias, deve ovular ao redor do décimo quarto dia, mas a recomendação é que, a partir do nono dia depois da menstruação, ela se abstenha de relações sexuais ou use métodos contraceptivos, porque há espermatozóides capazes de sobreviver por até cinco dias. Depois do décimo quarto dia, elas estão liberadas?
José Aldrighi – Não. Sempre aconselho que não mantenham relações por mais 3 a 5 dias depois da ovulação, como medida de segurança. Embora os 5 dias anteriores à ovulação sejam os de menor risco, é bom não esquecer que o óvulo sobrevive por 24 horas.
Por isso, minha recomendação às adolescentes é a abstinência sexual ou o uso de preservativos nessa fase. Infelizmente, temos observado que, embora o uso de preservativos tenha aumentado nos últimos anos, ainda está muito longe do que seria ideal. Em 1986, uma pesquisa na cidade de São Paulo apontou que 2,6% dos homens usavam preservativo, número que subiu para pouco mais de 6% nos anos subseqüentes.

Drauzio – Um número ridículo, sem dúvida.
José Aldrighi – Ridículo diante da gravidade de uma doença sexualmente transmissível como a AIDS. Uma tese defendida na UNICAMP aponta que 30% das mulheres e 50% dos homens soropositivos, isto é, já infectados pelo HIV, mantinham relações sexuais sem nenhum tipo de proteção.
Por essa razão, são fundamentais as campanhas públicas não só sobre a importância do uso do preservativo, como também sobre os métodos contraceptivos à disposição e o planejamento familiar.