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Dr. Nilo Bozzini é médico, professor de Ginecologia na Universidade São Paulo e responsável pelo Ambulatório de Miomas do Hospital das Clínicas.

Diagnóstico

Drauzio – Qual a maneira mais simples de diagnosticar os miomas uterinos?
Nilo Bozzini – Primeiro se faz a anamnese, isto é, levanta-se o histórico da paciente e a seguir, o exame de toque. Esses, na maioria das vezes, são suficientes para denotar a presença de um ou mais miomas. Alguns casos, porém, exigem exame de imagem para complementar o diagnóstico e o ultra-som nem sempre basta para indicar exatamente a posição do mioma no útero. Recorre-se, então, à ressonância magnética.

Drauzio – Você poderia explicar o caso que aparece nesse ultra-som? figura 3
Nilo Bozzini – Nesse caso específico, o mioma está na intimidade do útero e foi pedido um ultra-som para determinar exatamente sua posição e indicar o tratamento mais adequado. Se o exame não nos fornecer esse dado com segurança, apela-se para a ressonância magnética para complementar o diagnóstico. Trata-se de um exame mais caro e trabalhoso, mas muito importante para orientar tratamentos mais conservadores.

Drauzio – Na figura 4, o exame de ressonância magnética mostra um mioma enorme. Como foi encaminhado o tratamento?
Nilo Bozzini – A paciente que tinha esse mioma enorme era uma menina de quinze anos. Ela fez um exame de ressonância magnética, pois seu caso tinha de ser estudado minuciosamente, já que havia o maior empenho em fazer um tratamento conservador a fim preservar o útero da garota.