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Mioma em parturição Drauzio –Quais as características do mioma em parturição? Nilo Bozzini – É um tipo raro de mioma que é retirado por via baixa. Seu principal sintoma é uma dor repentina e progressiva semelhante à do trabalho de parto porque provoca dilatação no colo do útero. Essa dor obriga a mulher a procurar um pronto-socorro para atendimento imediato. Drauzio – Você já viu muitos casos como esse? N. Bozzini – Vi porque trabalho no Hospital das Clínicas que atende um número enorme de pessoas por dia. Fora dali, é raro a mulher ter um mioma desse tipo sem antes ter interrompido a evolução do quadro. Não é regra, mas eles costumam ocorrer perto da menopausa. Drauzio – Isso não significa que todos os miomas sejam eliminados espontaneamente. N. Bozzini – A mulher que tem um mioma uterino não deve pensar que vai expulsá-lo naturalmente porque isso não acontece a não ser em casos especialíssimos como os do mioma em parturição. Drauzio – Como se pode localizar exatamente a posição do mioma no útero? Nilo Bozzini – A histero-sonografia é um exame de ultra-som com contraste que mostra a verdadeira localização do mioma uterino, dado fundamental para a indicação da técnica cirúrgica adequada. Se o mioma for submucoso aplica-se a técnica da histeroscopia (retirada do mioma por via baixa) diminuindo a morbidade cirúrgica e preservando o útero. No passado, era necessário fazer a cirurgia convencional para a retirada desses miomas. Drauzio – É sempre preciso fazer esse exame com contraste? Nilo Bozzini – Se houver suspeita de que a mulher está com um mioma submucoso, isto é, aquele localizado na intimidade do útero, na área que descama na menstruação, a indicação é retirá-lo por via histeroscópica. Nesse caso, ajuda muito a ressonância magnética, exame que utiliza a injeção de contraste. |
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