Miomas
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Tipos de miomas
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Localização dos miomas no útero
Mioma em parturição
Diagnóstico
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Dr. Nilo Bozzini é médico, professor de Ginecologia na Universidade São Paulo e responsável pelo Ambulatório de Miomas do Hospital das Clínicas.

Tipos de miomas

Drauzio – Vamos mostrar na figura 1 as possíveis localizações dos miomas.
Nilo Bozzini – Os miomas podem localizar-se em praticamente todo o corpo do útero. Miomas pediculados crescem na superfície externa do útero e ligam-se a ele por uma estrutura fina e alongada que se chama pedículo. Eles provocam dor, mas não provocam sangramento. Já os submucosos, que se situam na cavidade endometrial, podem ser causa de sangramento abundante.
Os miomas intramurais situam-se na parede do útero e os intraligamentares, às vezes, podem ser motivo de dúvida no exame ginecológico, por sua semelhança com o tumor sólido de ovário. Na figura 1, o mioma situado no colo de útero chama-se mioma em parturição porque provoca dores parecidas com as do parto.

DrauzioOs miomas localizados no interior do útero provocam mais sangramento?
N. Bozzini – Esses e os localizados na espessura do útero são os que provocam mais sangramento.

Drauzio – Quando os miomas causam infertilidade?
Nilo Bozzini - Conforme o local em que se instalam, os miomas podem fazer parte do quadro de infertilidade. Os submucosos, por exemplo, podem ser causa de abortamento de repetição. É importante ressaltar, porém, que nem sempre a mulher com mioma uterino precisa de tratamento para engravidar. Às vezes, eles são tão pequenos que não atrapalham absolutamente em nada e não provocam sintomas. São revelados geralmente pela ultra-sonografia e demandam o que se chama de tratamento expectante, isto é, o que se limita a observar a evolução do quadro.