Hiperidrose
Principais queixas dos pacientes com hiperidrose
Impacto psicológico da hiperidrose
Características genéticas e grupos de risco
Faixa etária das primeiras manifestações
Propriedade da indicação cirúrgica
Casos mais graves
Diagnóstico da hiperidrose patológica
Tratamentos não-cirúrgicos
Descrição do procedimento cirúrgico
Resultados pós-cirúrgicos





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Dr. José Ribas Milanez é cirurgião do grupo de tórax do Hospital das Clínicas de São Paulo e do Hospital Albert Einstein.

Tratamentos não-cirúrgicos

Drauzio – Vamos começar falando dos tratamentos não-cirúrgicos?
Ribas – São vários os tratamentos não-cirúrgicos. Existem medicamentos para serem tomados por via oral que podem diminuir o grau de sudorese, substâncias adstringentes para serem passadas nas axilas e nas mãos e existem injeções de botox, procedimento muito em moda atualmente nos tratamentos estéticos, que ajudam a controlar a sudorese.

Drauzio – Qual o mecanismo de ação do botox no tratamento da hiperidrose das mãos?
Ribas – O botox bloqueia a transmissão nervosa das glândulas sudoríporas e requer de 35 a 40 aplicações em cada mão para produzir o efeito desejado nos casos de hiperidrose.

Drauzio – Isso não interfere na movimentação das mãos?
Ribas – Dependendo do número de tratamentos, em alguns casos, o botox pode interferir discretamente com a movimentação fina. Pianistas ou tocadores de violão podem ressentir-se um pouco desse efeito colateral.
Todas as injeções são aplicadas na palma da mão em uma única sessão e o efeito dura de quatro a seis meses. Nossa experiência indica que os pacientes suportam até quatro tratamentos, mas são muito resistentes a submeter-se à quinta aplicação. Artistas com sudorese excessiva axilar procuram esse tipo de tratamento quando estão gravando uma novela, participando de um show importante ou fazendo uma turnê. Em geral, a partir da quarta sessão, porém, procuram solução mais definitiva.

Drauzio – Fiquei impressionado com o número de picadas dessas injeções. Tudo é feito de uma só vez, numa única sessão?
Ribas - Tudo é feito de uma única vez. É bom salientar que a medicação indicada para controlar a sudorese excessiva exige uma dose bastante próxima da dosagem tóxica. Resultado: o paciente acaba se expondo aos malefícios dessas drogas com pouco benefício no que se refere ao suor. Por isso, recomenda-se o tratamento cirúrgico, quando os sintomas são intensos e interferem socialmente na vida do paciente.