Avaliação precoce

Drauzio – Qual é o momento indicado para fazer avaliação cardiológica?
C. A. Pastore – A avaliação cardiológica precoce é importante para pessoas com história familiar de doenças do coração, já que a genética é fator determinante no aparecimento de problemas cardíacos. A avaliação deve ser iniciada aos 30, 35 anos, para quem não desempenha atividade esportiva intensa. Indivíduos sedentários e sem história familiar de problemas cardíacos podem começar um pouco mais tarde, aos 35, 40 anos.

Drauzio – O que deve ser valorizado na história familiar?
C.A. Pastore – Nas famílias em que há vários casos de infartos e derrames cerebrais, especialmente quando ocorreram com parentes mais jovens, é preciso estar atento à aterosclerose, ou seja, à deposição de gorduras nas artérias, e os marcadores dessa doença devem ser dosados já na adolescência. A falta do diagnóstico precoce pode resultar na descoberta de um processo ativo da doença, 20 anos depois de instalado.

Drauzio – Os riscos de acidentes cardiovasculares nos jovens que não têm história familiar exuberante, em geral, começam aos 45 anos e, nas mulheres, a partir da menopausa. Quando você recebe um homem de 43 anos, sem histórico familiar, para avaliação cardiológica, que exames você pede primeiro?
C A Pastore – Na consulta clínica, a realização do eletrocardiograma é um procedimento básico. Embora funcione como uma foto que registra o desempenho cardíaco naquele momento, dá subsídios para avaliar se o indivíduo tem condições de praticar atividade física e de andar numa esteira, por exemplo.
A seguir, peço um teste ergométrico, exame importante para a avaliação, que é realizado com a pessoa caminhando em esteira para verificar as reservas cardíacas. Atualmente, junto com a ergometria, peço também o ecocardiograma, ou seja, um ultra-som do coração para verificar suas medidas, tamanho e a presença ou não de hipertrofias. Paralelamente, a pessoa realiza exames de sangue de rotina para check-up.