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Cocaína e Crack
Ação da cocaína no cérebro
Vias de administração da cocaína
Duração do efeito
Destruição de neurônios
Paranóias
Características da crise de abstinência




Dr. Ronaldo Laranjeira é médico psiquiatra, coordenador do programa de pesquisas em álcool e outras drogas da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo.

Ação da cocaína no cérebro

Drauzio – Na casa de Detenção, cheguei a ver rapazes de 25 anos com derrame cerebral depois de uma noitada de crack.
Ronaldo – As doenças cardiovasculares são realmente as maiores causas de mortalidade relacionadas à cocaína, uma das substâncias mais potentes para gerar prazer imediato, principalmente na forma de crack cuja ação é muito mais rápida e efetiva e é ele que o usuário procura.
O padrão de uso dessa droga é quase na forma de tudo ou nada: ou a pessoa fica dependente ou não se interessa por ela. Usuários esporádicos, embora existam, tendem a ser em número muito pequeno, exatamente pelo efeito poderoso e reforçador dessa substância que cria a dependência.

Drauzio – Qual o mecanismo cerebral que transforma a cocaína no interesse maior na vida das pessoas?
Ronaldo – Em nosso cérebro existe um sistema de recompensa que é o núcleo do prazer. Quando a pessoa come, dorme, tem relações sexuais – o repertório é muito grande - ativa esse sistema biológico. Ao longo de milhares e milhares de anos de evolução, ele foi desenvolvido como forma de preservar a espécie e o indivíduo. Por isso, a tendência é repetir os comportamentos que trazem prazer.

Drauzio – Na verdade, o cérebro acha que tudo o que dá prazer é bom para o organismo.
Ronaldo – De certa forma é bom mesmo, pois resulta de um mecanismo protetor. Graças a ele, os homens aprenderam a comer, a ter relações sexuais, a abrigar-se do frio. O problema é que as drogas, especificamente a cocaína, utilizam esse mecanismo biológico e deturpam a fonte natural do prazer, fazendo com que a pessoa repita seu uso não se importando com o que lhe possa acontecer.
A tendência do usuário de cocaína, mais do que o das outras drogas, é negligenciar todas as outras fontes de prazer. Às vezes, ele pára de comer, de ter relações sexuais, de trabalhar. Hoje se considera a dependência de maneira geral e particularmente a de cocaína uma doença cerebral, uma vez que o dependente usa a droga de forma deletéria para o cérebro.

Drauzio – No cérebro, quais são os circuitos fundamentais da ação da cocaína?
Ronaldo –A cocaína age sobre três pontos: o tronco cerebral, o núcleo-acubens e sobre a região do córtex cerebral pré-frontal, a mais importante de todas.
A sensação de prazer tem conexão com o pensamento. Não é só uma sensação visceral, de prazer físico. É também um prazer cerebral. Por isso, o usuário de cocaína pensa que tem controle sobre a busca do prazer – “não uso cocaína porque sou dependente; uso porque quero essa fonte de prazer” – deturpando seu pensamento em função de uma necessidade mais primitiva, ou seja, a busca do prazer rápido e imediato que a cocaína proporciona. Envolvido por esse processo incessante, desenvolve uma doença chamada dependência química e muitos de seus comportamentos vão ser explicados pelo mecanismo biológico que perpetua o uso da droga, embora haja fatores sociais e de facilidade de oferta que também interferem. O conhecimento desses fatos é importante para orientar as relações quer familiares quer de profissionais que lidam com os usuários de cocaína.