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Dra. Amaryllis Avakian é médica do Departamento de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo e coordenadora do Setor de Catarata do HC.

Diagnóstico e tratamento

Drauzio - Catarata não é uma doença de instalação brusca quando aparece depois dos 50 anos. É um processo lento, progressivo, e a pessoa vai se acostumando com a perda de visão discreta e vagarosa. Isso não retarda o diagnóstico e o tratamento?
Amaryllis - Retarda muito o diagnóstico. Ainda por cima, temos dois olhos e a doença pode começar por um deles enquanto a visão do outro permanece inalterada. A pessoa só perceberá o que está acontecendo se for ao médico para uma consulta de rotina ou se fechar e abrir alternadamente os olhos e comparar as imagens de cada um.

Drauzio - Catarata não tem tratamento clínico. Faz diferença operar uma pessoa na fase inicial ou na fase avançada da doença?
Amaryllis - O único tratamento que funciona para a catarata é a cirurgia. Fazê-la na fase inicial ou avançada da doença faz diferença para o paciente. Como você mencionou, a pessoa vai se acostumando com a baixa de qualidade da visão. Não enxerga direito as cores, acha que a televisão perdeu a nitidez e que precisa trocar o tecido do sofá porque está desbotado. Muitas chegam a perder o emprego ou são deslocadas de sua função porque deixaram de enxergar, o que é uma pena, pois não precisariam passar por isso se fizessem um simples exame oftalmológico, uma vez que a cirurgia de catarata possibilita recuperar praticamente 100% da visão.

Drauzio - O pintor francês Claude Monet, que viveu quase 90 anos, retratou em diversos quadros os jardins de sua casa e o mesmo local pintado 20 anos depois deixa evidente a diferença das cores empregadas por ele.
Amaryllis - As pessoas só percebem que tinham deixado de enxergar direito as cores depois da cirurgia quando voltam distinguir o brilho e a vivacidade de cada tom. Algumas confessam que quase trocaram a televisão porque achavam que o problema estava no aparelho com defeito.

Drauzio - Feito o diagnóstico de catarata, imediatamente se propõe a cirurgia?
Amaryllis - Depende do caso. A técnica utilizada até meados de 1990 era totalmente diferente da que se utiliza hoje. Antes esperávamos mais. Falava-se até que o cristalino precisava ficar maduro para a cirurgia ser realizada, porque se fazia uma incisão na córnea de mais ou menos 7mm e o cristalino, que se tornara opaco e enrijecido, era retirado inteiro. O corte necessitava de pontos, o paciente era obrigado a fazer curativos e demorava mais para recuperar a visão.