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Dr. Dario Birolini, médico e professor titular de Cirurgia do Trauma na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, atua no pronto-socorro do Hospital das Clínicas (SP) e é diretor clínico do Hospital Sírio-Libanês (SP).

Prevenção

Drauzio – Você disse que é contra o termo acidente nesse contexto, porque dá idéia de um acontecimento inevitável e imprevisível e que, na grande maioria, os traumas ocorridos dentro de casa poderiam ser evitados. Quais são as medidas práticas para evitar os traumas domésticos e quais as pessoas que os apresentam com mais freqüência?
Dario Birolini – Não existe uma fórmula única para prevenir os vários tipos de trauma ou lesões de causa externa dentro de casa.Todos conhecemos crianças que parecem mais propensas a apresentar problemas dessa natureza. Por isso, criança pequena que não tem consciência dos riscos que corre precisa obedecer a certas regras. Por exemplo, não pode entrar na cozinha e está proibida de aproximar-se do fogão; não deve subir em escadas para apanhar um objeto guardado numa gaveta mais alta. Além disso, não pode ficar sozinha quando estiver brincando na piscina, num rio ou no mar. Tem de ter sempre alguém por perto, vigiando.
Como não existe vacina antitraumática, a solução é conscientizar as pessoas sobre o que lhes pode acontecer. A idéia de prevenção de traumas tem que estar presente na cabeça dos pais e ser transmitida aos filhos de forma genérica. No passado, era comum as crianças agarrarem-se na borda do tanque de lavar roupa, que não estava bem preso e caía sobre seu tórax ou abdômen, causando lesões graves. Hoje, tanque solto é coisa rara. Assim como fizeram com os tanques, os adultos têm de proteger os fios elétricos com material isolante, manter as crianças longe das cozinhas, evitar seu acesso à piscina, mar ou represas sem companhia e tomar cuidado com objetos que possam causar sufocação.
É uma questão de postura. Não existe uma orientação única sobre como prevenir os traumas domésticos, mas se cada um de nós pensar um pouquinho vai descobrir muitas maneiras de evitá-los dentro da própria casa.

Drauzio – De postura e de disciplina. A pessoa precisa pensar que, qualquer descuido é o suficiente para que os traumas domésticos ocorram.
Dario Birolini – Podem ocorrer para qualquer um, a qualquer momento. Por isso, é preciso não descuidar das medidas de prevenção que devem ser implementadas dentro da própria casa.

Drauzio – É comum as pessoas abrirem uma gaveta e largarem aberta ou espalhar objetos pelo caminho sem pensar que alguém podem trombar com eles e machucar-se.
Dario Birolini – Ou, então, usar produtos de limpeza ou tapetes que aumentam o risco de escorregões e quedas. Portanto, prevenir lesões dentro do ambiente doméstico vai desde o planejamento da residência até a programação da rotina da vida diária.

Drauzio – Quando era interno no Hospital das Clínicas, estava suturando um ferimento numa senhora que havia cortado a perna com uma faca, quando um dos médicos mais antigos do pronto-socorro notou a existência de várias cicatrizes. Questionada a respeito, ela respondeu que se cortava muito com a faca. O médico lhe perguntou, então, se já havia experimentado olhar com atenção para o que estava quando mexia com a faca. U m cuidado simples, primário como esse, muitas vezes, não é levado a sério. Quando a pessoa deve adquirir a consciência de que prestar atenção no que está fazendo é fundamental para sua segurança?
Dario Birolini – Acho que isso deve ser ensinado desde os primeiros anos de vida, quando a criança começa a interagir com o mundo. É uma questão de postura dos pais. Da mesma forma que eles ensinam como selecionar os alimentos e o que pode ou não fazer, devem alertá-la no sentido de que é possível prevenir certos traumas. Brincar com o gatinho pode, desde que tome cuidado; subir em escadas altas não deve, porque pode cair e machucar-se são recomendações simples, porém essenciais para a segurança dos filhos.
Particularmente, quando há várias crianças reunidas, uma delas pode adotar uma atitude agressiva que não é intencional, mas favorece a ocorrência de algum tipo de lesão. Por isso, acho que a prevenção de traumas tem de ser ensinada nas escolas e não apenas em casa. Se considerarmos que a doença trauma empata com o câncer como segunda causa de mortalidade no país, conscientizar a criança do problema e oferecer-lhe treinamento nas escolas é uma forma de ensiná-las a cuidar da própria vida.